O refluxo gastroesofágico define-se como a passagem do conteúdo gástrico para o esôfago ou órgãos adjacentes, na ausência de vômitos. Este evento ocorre normalmente na maioria dos adultos, mas em pequena quantidade. O refluxo torna-se anormal quando, pela sua intensidade, frequência ou natureza, desencadeia sintomas e/ou causa lesão no esôfago, denominada esofagite de refluxo. Quanto o refluxo gastroesofágico é acompanhado de sintomas, como a azia, ou de lesões do refluxo gastroesofágico. Trata-se de uma situação muito frequente, atingindo em torno de 12% da população brasileira.

• Alguns alimentos como sucos cítricos, chocolates, alimentos gordurosos, alimentos muito condimentados, bebidas com cafeína, bebidas com gás;
• Medicamentos como anti-concepcionais orais e alguns para o controle da hipertensão e asma;
• Bebidas alcoólicas;
• Tabagismo;
• Obesidade;
• Refeições muito volumosas;
• Deitar após as refeições;
• Ingerir grande quantidade de líquido durante as refeições;
• Presença de hérnia de hiato.

• Azia - manifestação mais frequente, sendo uma sensação de quiemação no meio do peito, algumas vezes chegando ao pescoço;
• Regurgitação - quando o conteúdo gástrico volta à boca, sem esforço de vômito;
• Dificuldade de deglutir os alimentos;
• Dor no peito;
• Outras: Laringite, pigarro, desconforto na garganta, tosse, falta de ar, rouquidão, dor nos ouvidos, gengivite, aftas, fraturas dentárias e mau hálito.

A doença do refluxo gastroesofágico pode ainda manifestar-se como anemia por carência de ferro e vômitos com sangue. Em alguns casos podem surgir úlceras e/ou estreitamento no esôfago ou a mudança do revestimento do esôfago chamado de "Esôfago de Barret", sendo essas alterações relacionadas ao refluxo acentuado.

O diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico se baseia na avaliação dos sintomas e é completado pela necessidade de cada caso. Estes exames incluem:

A endoscopia digestiva é importante para verificar a existência de esofagite de reluxo ou qualquer complicação da doença. Por outro lado, a pHmetria, que pode ser associada à impedanciometria, é o método mais sensível para detectar a presença de refluxo aumentado.

1 - Medidas gerais:

2- Medicamentos:

A base do tratamento da doença do refluxo gastroesofágico é a utilização de medicamento que inibem a produção de ácido no estomago. Estes medicamentos são conhecidos como inibidores da bomba de prótons, existindo cinco tipos: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol e esomeprazol. Tais medicamentos apresentam boa eficácia no alívio dos sintomas apresentam boa eficácia quando presente. Pacientes com formas leves da doença podem melhorar com as medidas gerais, necessitando de medicação apenas de forma intermitente. Outros pacientes podem necessitar de altas doses de medicação e tempo prolongado de seu a fim de evitar o retorno do sintomas e das lesões esofágicas. Nestes casos pode ser necessária uma vigilância clínica e endoscópica mais intensa.

A única terapêutica equivalente ao tratamento clínico utilizando medicamentos de forma adequada é a cirurgia. Esse procedimento é realizado por via laparoscópica (pequenas incisões abdominais), sendo menos agressivas por ser minimamente invasiva. A cirurgia pode ser indicada em casos selecionados, de tratamento prolongado ou com resposta insatisfatória à medicação. A cirurgia laparoscópica pode ser o tramento de escolha nos casos complicados com úlcera, estreitamento ou esôfago de Barret.

Você, portador de doença do refluxo gastroesofágico, lembre-se de realizar o controle periódico com o seu médico!